SCREENING PASIEN SUSPEK DEMAM TIFOID DENGAN WIDAL TES DAN RAPID TEST IgM ANTI-SALMONELLA DAN RASIO MONOSIT–LIMFOSIT (MLR)
DOI:
https://doi.org/10.51878/healthy.v5i4.14375Keywords:
Rasio Monosit-Limfosit (MLR), Tes Widal, IgM anti-Salmonella, Demam TifoidAbstract
Typhoid fever is an infectious disease caused by Salmonella typhi and remains a major public health problem in Indonesia. The diagnosis of typhoid fever is generally confirmed through serological tests such as the Widal test and the anti-Salmonella IgM rapid test. Both tests are commonly used, but they have limitations in sensitivity and specificity. The monocyte-lymphocyte ratio (MLR) is a hematological parameter that has the potential to serve as a supportive indicator because it reflects both innate and adaptive immune responses. The objective of this study was to analyze the relationship between the monocyte-lymphocyte ratio (MLR) and the Widal test and anti-Salmonella IgM rapid test in patients with suspected typhoid fever. This study was conducted using an observational analytical method with a cross-sectional design. The study sample consisted of 29 patients with suspected typhoid fever at the Klinik Ultra Medica in Tulungagung, selected through purposive sampling. The results showed that MLR values fell into the low category in 79.3% of cases, moderate in 17.2%, and high in 3.4%. The anti-Salmonella IgM rapid test results showed 37.9% positive and 62.1% negative. The Widal test results were dominated by a titer of 1/80 (79.3%) and a titer of 1/160 (13.8%). Spearman's rank correlation test yielded r = 0.200 (p = 0.298) between MLR and anti-Salmonella IgM rapid test, and r = -0.133 (p = 0.490) between MLR and Widal test. In conclusion, there is no significant association between the monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR) and the results of either the Widal test or the anti-Salmonella IgM rapid test in patients with suspected typhoid fever (p > 0.05).
ABSTRAK
Demam tifoid merupakan penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Salmonella typhi dan hingga saat ini masih menjadi masalah kesehatan masyarakat di Indonesia. Penegakan diagnosis demam tifoid umumnya dilakukan melalui pemeriksaan serologi seperti tes Widal dan rapid test IgM anti-Salmonella. Keduanya masih sering digunakan, namun memiliki keterbatasan sensitivitas dan spesifisitas. Rasio monosit-limfosit (Monocyte-Lymphocyte Ratio / MLR) merupakan parameter hematologi yang berpotensi menjadi indikator pendukung diagnosis demam tifoid karena mencerminkan respons imun bawaan dan adaptif. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis hubungan rasio monosit-limfosit (MLR) dengan tes Widal dan rapid test IgM anti-Salmonella pada pasien suspek demam tifoid. Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan desain cross-sectional. Sampel penelitian berjumlah 29 pasien suspek demam tifoid di Klinik Ultra Medica Tulungagung yang dipilih secara purposive sampling. Hasil penelitian menunjukkan nilai MLR berada pada kategori rendah 79,3%, sedang 17,2%, dan tinggi 3,4%. Hasil rapid test IgM anti-Salmonella menunjukkan 37,9% positif dan 62,1% negatif. Hasil tes Widal didominasi oleh titer 1/80 sebesar 79,3% dan titer 1/160 sebesar 13,8%. Hasil uji korelasi Spearman Rank antara MLR dengan rapid test IgM anti-Salmonella menghasilkan ( ), sedangkan antara MLR dengan tes Widal menghasilkan ( ). Dengan demikian, tidak terdapat hubungan yang signifikan antara rasio monosit-limfosit (MLR) dengan hasil tes Widal maupun rapid test IgM anti-Salmonella pada pasien suspek demam tifoid ( ).
References
Agustina, E., & Ardiansyah, S. (2025). Perbandingan jumlah leukosit, limfosit, monosit, dan neutrofil pada pasien demam tifoid dan demam dengue. Jurnal Medika: Media Ilmiah Analis Kesehatan, 10(1), 23–28. https://doi.org/10.53861/jmed.v10i1.570
Aini, N., & Ustiawaty, J. (2023). Profil lama demam penderita suspek demam tifoid terhadap hasil Widal dan anti Salmonella typhi IgM. Journal of Indonesian Medical Laboratory and Science (JoIMedLabS), 4(1), 1–13. https://doi.org/10.53699/joimedlabs.v4i1.79
Ariyani, A. F., Krihariyani, D., Istanto, W., & Suhariyadi, S. (2025). Korelasi leukosit dan IgM anti-Salmonella sebagai penunjang diagnosis pasien suspek demam tifoid. HEALTHY: Jurnal Inovasi Riset Ilmu Kesehatan, 4(2), 73–81. https://doi.org/10.51878/healthy.v4i2.5826
Darwis, I., Wisnu, G. N. P. P., & Mentari, S. (2022). Perbedaan nilai neutrophil / lymphocyte ratio, platelet / lymphocyte ratio, dan monocyte / lymphocyte ratio berdasarkan karakteristik bakteri pada diabetic foot infection. Jurnal Kedokteran Universitas Lampung, 6(1), 40–45. https://doi.org/10.23960/jkunila.v6i1.pp40-45
Ernayati, R., & Adi, O. T. A. (2024). Perbandingan uji aglutinasi antigen O Widal dengan imunokromatografi Salmonella typhi IgM di Puskesmas Ciwandan. Jurnal Kajian Ilmiah Multidisipliner, 8(7), 226–234.
Esti, E., Jaya, H. K., & Hermain, H. (2025). Faktor–faktor yang berhubungan dengan kejadian demam tifoid pada anak usia 3-14 tahun di RSUD Depati Bahrin Sungailiat Kabupaten Bangka tahun 2023. Jurnal Kesehatan Tambusai, 6(2), 6905–6913. https://doi.org/10.31004/jkt.v6i2.45119
Fitriani, D., & Aliviameita, A. (2023). Correlation of Widal titer with the number of leukocytes, lymphocytes and neutrophils in typhoid fever patients. UMSIDA Press, 1–5. https://doi.org/10.21070/ups.5086
Fitriyani, F., Pauzi, I., & Jiwantoro, Y. A. (2021). Hubungan titer Widal dengan jumlah limfosit dan trombosit pada pasien demam typhoid di Puskesmas Gunungsari Lombok Barat. Jurnal Analis Medika Biosains (JAMBS), 8(2), 77–80. https://doi.org/10.32807/jambs.v8i2.245
Harianja, E., Susanto, Z. A., Marsudi, L. O., & Bahriannur, P. (2024). Gambaran hasil tes Widal slide aglutinasi dengan tes Tubex pada pasien suspek demam thypoid. Jurnal Teknologi Laboratorium Medik Borneo, 4(2), 19–24. https://doi.org/10.35728/jutelmo.v4i2.1654
Hartanto, D. (2021). Diagnosis dan tatalaksana demam tifoid pada dewasa. Cermin Dunia Kedokteran, 48(1), 5–7. https://doi.org/10.55175/cdk.v48i1.19
Huang, T., Jiang, C., Yang, M., Xiao, H., Huang, X., Wu, L., & Yao, M. (2020). Salmonella enterica serovar Typhimurium inhibits the innate immune response and promotes apoptosis in a ribosomal / TRP53-dependent manner in swine neutrophils. Veterinary Research, 51(1), 1–12. https://doi.org/10.1186/s13567-020-00828-3
Kaunang, W. P. J., Ondang, R., & Puasa, N. J. (2022). Demam tifoid (Epidemiologi penyakit menular). Universitas Sam Ratulangi.
Kumahartati, I., Woelansari, E. D., Istanto, W., & Suhariyadi, S. (2025). Hubungan jumlah sel leukosit mononuklear (monosit, limfosit) dengan hasil uji Tubex TF terhadap pasien suspek demam tifoid. Cendekia: Jurnal Ilmu Pengetahuan, 5(4), 1527–1535. https://doi.org/10.51878/cendekia.v5i4.7143
Laila, O. N., Khambali, K., & Sulistio, I. (2022). Perilaku, sanitasi lingkungan rumah dan kejadian demam tifoid. Jurnal Penelitian Kesehatan Suara Forikes, 13(2), 525–529. https://doi.org/10.33846/sf13247
Laode, M. I. S. P., Nasruddin, H., Surdam, Z., Nurelly, N., & Syahril, E. (2021). Karakteristik pasien demam tifoid di Rumah Sakit Ibnu Sina Makassar. Wal'afiat Hospital Journal, 2(2), 141–148. https://doi.org/10.33096/whj.v2i2.82
Manalu, T. N., & Rantung, J. (2021). Faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian demam tifoid. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 3(4), 837–844. https://doi.org/10.37287/jppp.v3i4.710
Najib, M. A., Mustaffa, K. M. F., Ong, E. B. B., Selvam, K., Khalid, M. F., Awang, M. S., Zambry, N. S., Manaf, A. A., Bustami, Y., Hamzah, H. H., Ismail, A., & Aziah, I. (2021). Performance of immunodiagnostic tests for typhoid fever: A systematic review and meta-analysis. Pathogens, 10(9), 1164. https://doi.org/10.3390/pathogens10091164
Prasetyaningsih, Y., Nadifah, F., Arisandi, D., & Saputri, D. D. (2020). Identifikasi immunoglobulin M (IgM) immunoglobulin G (IgG) anti Salmonella pada serum pasien demam tifoid di Puskesmas Godean II, Sleman, Yogyakarta. Gema Kesehatan, 12(2), 79–87. https://doi.org/10.47539/gk.v12i2.134
Sudirman, A. A., Modjo, D., Rokani, M., & Puluhulawa, S. A. (2025). Efektivitas warm water bag dalam menurunkan demam pada anak typhoid fever. Zaitun: Jurnal Ilmu Kesehatan, 13(2), 48–55. https://doi.org/10.31314/zijk.v13i2.4801
Sukri, M., Darma, S., & Badruddin, K. (2024). Karakteristik penderita demam tifoid pada anak. PREPOTIF: Jurnal Kesehatan Masyarakat, 8(3), 5206–5217. https://doi.org/10.31004/prepotif.v8i3.35270
Suryana, S., Kusumawati, I., Pujiani, P., Widodo, D., Pasaribu, R. I. R. D., Rasmaniar, R., Fajriana, H., Ramadhini, D., Tarigan, S. N. R., Airlangga, E., & Kristianto, Y. (2022). Kesehatan gizi anak usia dini. Yayasan Kita Menulis.
Toapanta, F. R., Hu, J., Shirey, K. A., Bernal, P. J., Levine, M. M., Darton, T. C., Waddington, C. S., Pollard, A. J., & Sztein, M. B. (2024). Changes in monocyte subsets in volunteers who received an oral wild-type Salmonella Typhi challenge and reached typhoid diagnosis criteria. Frontiers in Immunology, 15, 1454857. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1454857
Tobing, J. F. J. (2024). Demam tifoid. IKRA-ITH Humano, 8(2), 463–470. https://doi.org/10.37817/ikraith-humaniora.v8i2.3120
World Health Organization. (2023). Typhoid. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/typhoid
Zandroto, S. A., & Situmorang, N. (2024). Demam tifoid. Jurnal Metodis Medis (Medimeth), 2(3), 1–8. https://doi.org/10.46880/mm.v2i3.3376
