PERBANDINGAN NILAI LED MENGGUNAKAN ANTIKOAGULAN EDTA DENGAN NATRIUM SITRAT 3,8% PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2
DOI:
https://doi.org/10.51878/healthy.v5i3.13514Keywords:
LED, EDTA, Natrium Sitrat 3,8%Abstract
ABSTRACT
Erythrocyte sedimentation rate (ESR) is a hematological parameter widely used to assess inflammatory processes, including chronic inflammation in patients with type 2 diabetes mellitus. Although 3.8% sodium citrate is recommended as the standard anticoagulant for the Westergren ESR method, EDTA is more commonly used in clinical laboratories because of its practicality, which may influence ESR measurements. Therefore, this study aimed to compare ESR values obtained using EDTA and 3.8% sodium citrate anticoagulants in patients with type 2 diabetes mellitus. This comparative observational study with a cross-sectional design involved 34 patients with type 2 diabetes mellitus selected through purposive sampling. ESR measurements were performed using the Westergren method on paired blood samples collected in EDTA and 3.8% sodium citrate anticoagulants. The results showed that the mean ESR value was 34.32 ± 20.85 mm/hour (median: 32 mm/hour) for EDTA samples and 32.59 ± 21.57 mm/hour (median: 31 mm/hour) for 3.8% sodium citrate samples. Statistical analysis using the paired sample t-test revealed a significant difference between the two anticoagulants (p = 0.016). These findings indicate that the type of anticoagulant significantly affects ESR measurements in patients with type 2 diabetes mellitus. Therefore, 3.8% sodium citrate remains the preferred anticoagulant for the Westergren ESR method because it better preserves the physiological characteristics of blood samples and supports more accurate clinical interpretation of ESR results.
ABSTRAK
Pemeriksaan laju endap darah (LED) merupakan salah satu parameter hematologi yang sering digunakan untuk menilai proses inflamasi, termasuk pada pasien diabetes melitus tipe 2 yang umumnya mengalami inflamasi kronis. Meskipun natrium sitrat 3,8% direkomendasikan sebagai antikoagulan standar pada pemeriksaan LED metode Westergren, penggunaan EDTA masih banyak dijumpai di laboratorium karena lebih praktis sehingga berpotensi menghasilkan perbedaan nilai pemeriksaan. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis perbedaan hasil pemeriksaan LED menggunakan antikoagulan EDTA dan natrium sitrat 3,8% pada pasien diabetes melitus tipe 2. Penelitian menggunakan desain observasional komparatif dengan rancangan cross-sectional yang melibatkan 34 pasien diabetes melitus tipe 2 yang dipilih secara purposive. Pemeriksaan LED dilakukan menggunakan metode Westergren pada sampel darah yang mengandung antikoagulan EDTA dan natrium sitrat 3,8%. Hasil penelitian menunjukkan rerata nilai LED sebesar 34,32 mm/jam dengan median 32 mm/jam pada sampel EDTA, sedangkan pada natrium sitrat 3,8% diperoleh rerata sebesar 32,59 mm/jam dengan median 31 mm/jam. Hasil uji Paired Sample t-Test menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0,016 (p < 0,05), yang menandakan adanya perbedaan signifikan antara hasil pemeriksaan LED menggunakan kedua antikoagulan. Temuan ini menunjukkan bahwa jenis antikoagulan memengaruhi hasil pemeriksaan LED, sehingga natrium sitrat 3,8% tetap lebih direkomendasikan untuk pemeriksaan LED metode Westergren karena mampu mempertahankan kondisi sampel yang lebih mendekati keadaan fisiologis dan mendukung ketepatan interpretasi hasil laboratorium pada pasien diabetes melitus tipe 2.
References
Agra, N. V., Ana, T. M. A., Anton, C., Ignacio, N., Jose, E. L.-Z., Antonio, P., & Alvaro, H. (2022). Are differences in inflammatory markers between patients with and without hypertension-mediated organ damage influenced by circadian blood pressure abnormalities? Journal of Clinical Medicine, 11(1252), 1–10. https://doi.org/10.3390/jcm11051252
Akorsu, E. E., Adjabeng, L. B., Sulleymana, M. A., & Kwadzokpui, P. K. (2023). Variations in the full blood count parameters among apparently healthy humans in the Ho municipality using ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), sodium citrate and lithium heparin anticoagulants: A laboratory-based cross-sectional analytical study. Heliyon, 9(6), e17311. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e17311
Al Deen, A. N., Shareef, M., Al Ashi, M., Armilh, O. A., Attili, R., & Jaber, W. (2023). Comparison between different anticoagulants such as sodium citrate, EDTA, and lithium heparin among erythrocyte sedimentation rate test. Hebron University Research Journal, 12. https://doi.org/10.60138/491220232
Aliviameita, A., & Puspitasari. (2024). Pemeriksaan hematologi rutin. UMSIDA Press. https://press.umsida.ac.id/index.php/umsidapress/article/view/978-623-464-098-4
Aminah, S., Majidah, L., & Lestari, S. (2023). Pemeriksaan laju endap darah (LED) pada pasien diabetes melitus tipe 2 rawat jalan di RSUD Jombang. Jurnal Insan Cendekia, 10(1). https://doi.org/10.35874/jic.v10i1.1118
Awandari, N. P. P. (2025). Hubungan aktivitas merokok dengan nilai laju endap darah (LED) pada perokok aktif di Desa Pejeng Kangin, Kecamatan Tampaksiring, Kabupaten Gianyar [Skripsi, Poltekkes Kemenkes Denpasar]. https://repository.poltekkes-denpasar.ac.id/17571/
Bren?i?, T., Juri?i?, G., & Honovi?, L. (2023). Performance comparison of Westergren modified SRS 100/II and alternate iSED® method for erythrocyte sedimentation rate. International Journal of Laboratory Hematology, 45(1), 29–36. https://doi.org/10.1111/ijlh.13970
Dewi, R. A., Zaetun, S., & Jiwantoro, Y. A. (2021). Faktor koreksi nilai laju endap darah (LED) pada penderita tuberkulosis menggunakan metode Westergren dan Wintrobe. Jurnal Analis Medika Biosains, 8(1), 39–44. https://doi.org/10.32807/jambs.v8i1.215
Duan, Y., Zeng, L., Zheng, C., Song, B., Li, F., & Kong, X. (2022). Inflammatory links between high fat diets and diseases. Frontiers in Immunology, 9, 2649. https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.02649
Fitriani, I. D., Hayati, E., Durachim, A., & Wiryanti, W. (2024). Pengaruh lama simpan dan konsentrasi antikoagulan natrium sitrat terhadap nilai laju endap darah. Jurnal Analis Kesehatan, 13(2), 93–98. https://ejurnal.poltekkes-tjk.ac.id/index.php/JANALISKES/article/view/4536
International Diabetes Federation. (2025). Indonesia. https://idf.org/our-network/regions-and-members/western-pacific/members/indonesia/
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2022). Pedoman interpretasi data klinik. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. https://farmalkes.kemkes.go.id/2014/12/pedoman-interpretasi-data-klinik/
Lestari, A. P. P., Handayati, A., & Astuti, S. S. E. (2021). Perbandingan hasil laju endap darah metode Westergren dengan menggunakan antikoagulan EDTA dan natrium sitrat 3,8% pada wanita menstruasi. Jurnal Analis Kesehatan Sains, 10(1), 14–20. https://garuda.kemdiktisaintek.go.id/documents/detail/3585201
Nuraeni, H. S., Astriani, R. D., Shufiyani, & Destriana. (2023). Determination of blood sedimentation rate (ESR) referral value in U.S. women 20–50 years old. JITEK, 11(1). https://doi.org/10.32668/jitek.v11i1.1113
Rahayaan, H. S. (2022). Perbandingan hasil pemeriksaan laju endap darah (LED) metode Westergren menggunakan antikoagulan natrium sitrat 3,8% dengan antikoagulan EDTA [Skripsi, Universitas Binawan]. https://repository.binawan.ac.id/1993/
Rediningsih, D. R., & Ita, P. L. (2022). Faktor risiko kejadian diabetes melitus tipe II di Desa Kemambang. Pro Health: Jurnal Ilmiah Kesehatan, 4(2), 231–234. https://doi.org/10.35473/prohealth.v4i2.1507
Shari, A. (2024). Hubungan kadar C-reaktif protein dengan laju endap darah sebagai penanda inflamasi pada pasien anak. 4(5), 555–560.
Sugiyono. (2023). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif, dan R&D (5th ed.). Alfabeta. https://cvalfabeta.com/product/metode-penelitian-kuantitatif-kualitatif-dan-rd-mpkk/
Suroso, H., Iswati, & Luthfia, R. (2024). Asuhan keperawatan pada pasien diabetes mellitus dengan masalah keperawatan defisit pengetahuan bahaya hipoglikemia. Prosiding, 2(1). https://doi.org/10.37036/prosiding.v2i1.596
Tishkowski, K., & Zubair, M. (2025). Erythrocyte sedimentation rate. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557485/
Wang, Y., Yang, P., Yan, Z., Liu, Z., Ma, Q., Zhang, Z., Wang, Y., & Su, Y. (2021). The relationship between erythrocytes and diabetes mellitus. Journal of Diabetes Research, 1–9. https://doi.org/10.1155/2021/6656062
Wenty, D., & Umar, A. (2024). Profil hasil laju endap darah (LED) pada penderita diabetes mellitus di Rumah Sakit Umum Bahteramas Provinsi Sulawesi Tenggara. Jurnal Kolaboratif Sains, 7(8), 2865–2870. https://jurnal.unismuhpalu.ac.id/index.php/JKS/article/view/5967
Winter, W. E., Pittman, D. L., & Harris, N. S. (2023). Hematology and coagulation preanalytics for clinical chemists: Factors intrinsic to the sample and extrinsic to the patient. Clinical Biochemistry, 115, 3–12. https://doi.org/10.1016/j.clinbiochem.2022.11.012
Wolberg, A. S. (2023). Fibrinogen and fibrin: Synthesis, structure, and function in health and disease. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 21(11), 3005–3015. https://doi.org/10.1016/j.jtha.2023.08.014
Yuniarty, T., Astuti, T. D., Zafrida, S., Garini, A., Astriani, R. D., Sundari, T., Ardina, R., Nurhayati, B., Rayi, H., & Novilla, A. (2024). Modul praktikum hematologi. Asosiasi Institusi Pendidikan Tinggi Teknologi Laboratorium Medik Indonesia (AIPTLMI). https://tlm.poltekkesaceh.ac.id/wp-content/uploads/2025/01/1.-Modul-Hematologi_291024-1.pdf
