APLIKASI LEWISHAM ISOLATION PRIORITY SCORE (LIPS) DALAM MANAJEMEN ALOKASI KAMAR ISOLASI TUNGGAL

Abstract

Limited availability of single isolation rooms in hospitals can create challenges in determining bed allocation priorities for patients with multidrug-resistant organisms (MDROs). Decision-making without a structured assessment instrument may result in inappropriate allocation and increase the risk of infection transmission within the hospital environment. This study aimed to examine the application of the Lewisham Isolation Priority Score (LIPS) to compare single isolation room allocation priorities in two case studies at Banyumas Regional General Hospital. A descriptive qualitative design with a comparative case study approach was employed. Two patients with MDRO infections who required single isolation rooms in the Edelweis Ward were assessed using the seven parameters of the LIPS instrument. The first patient (Mr. M), who was admitted to the Melati Ward with an Escherichia coli infection producing extended-spectrum beta-lactamase (ESBL), accompanied by acute gastroenteritis with active vomiting and diarrhea, obtained a LIPS score of 45, placing him at the upper end of the Medium Priority category. The second patient (Mr. B), who was in the emergency department with a methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection and no signs of active pathogen dissemination, obtained a score of 25, placing him at the lower end of the Medium Priority category. This difference in scores indicates that clinical conditions and the potential for pathogen dissemination should be considered when determining isolation priorities. In these two case studies, LIPS demonstrated potential as a structured decision-support tool for comparing single isolation room allocation priorities. However, these findings do not establish the overall effectiveness of LIPS in preventing infection transmission in hospitals.

ABSTRAK

Keterbatasan kapasitas kamar isolasi tunggal di rumah sakit dapat menimbulkan permasalahan dalam penentuan prioritas alokasi tempat tidur bagi pasien dengan Multidrug-Resistant Organisms (MDRO). Pengambilan keputusan tanpa instrumen penilaian yang terstruktur berpotensi menghasilkan ketidaktepatan alokasi dan meningkatkan risiko penularan infeksi di lingkungan rumah sakit. Penelitian ini bertujuan untuk mengkaji penggunaan Lewisham Isolation Priority Score (LIPS) dalam membandingkan prioritas alokasi kamar isolasi tunggal pada dua studi kasus di RSUD Banyumas. Penelitian menggunakan desain kualitatif deskriptif dengan pendekatan studi kasus komparatif. Dua pasien dengan infeksi MDRO yang membutuhkan kamar isolasi tunggal di Ruang Edelwais dinilai menggunakan tujuh parameter dalam instrumen LIPS. Pasien pertama (Tn. M), yang dirawat di Ruang Melati dengan diagnosis Escherichia coli penghasil extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) disertai gastroenteritis akut dengan muntah dan diare aktif, memperoleh skor LIPS 45 yang termasuk kategori Medium Priority pada batas atas. Sementara itu, pasien kedua (Tn. B), yang berada di instalasi gawat darurat dengan diagnosis Staphylococcus aureus resisten metisilin (MRSA) tanpa gejala dispersi aktif, memperoleh skor 25 yang termasuk kategori Medium Priority pada batas bawah. Perbedaan skor tersebut menunjukkan bahwa kondisi klinis dan potensi dispersi patogen perlu dipertimbangkan dalam penentuan prioritas isolasi. Pada kedua studi kasus ini, LIPS menunjukkan potensi sebagai alat bantu pengambilan keputusan yang terstruktur untuk membandingkan prioritas alokasi kamar isolasi tunggal. Namun, hasil ini belum dapat digunakan untuk menyimpulkan efektivitas LIPS secara umum dalam mencegah penularan infeksi di rumah sakit.